Синдром зап'ястного каналу (карпальний тунель): оніміння пальців — що робити

Що таке карпальний тунель

Зап'ястний канал — вузький простір між кістками зап'ястя та поперечною зв'язкою. Крізь нього проходить серединний нерв і дев'ять сухожилль згиначів. При набряку або потовщенні тканин нерв защемлюється — виникає синдром зап'ястного каналу (СЗК).

Це найпоширеніша тунельна нейропатія: страждає приблизно кожна десята людина, частіше жінки 40–60 років і ті, хто багато працює руками або за клавіатурою.

Характерні симптоми

• Оніміння та поколювання в великому, вказівному, середньому і половині безіменного пальця — особливо вночі
• Біль, що «стріляє» від зап'ястя вгору по руці
• Слабкість хвату — важко тримати кружку, ключі, смартфон
• Відчуття набряклості пальців при відсутності видимого набряку
• Симптоми погіршуються при тривалій їзді за кермом або роботі з телефоном

Причини та фактори ризику

СЗК — не хвороба «від клавіатури», як прийнято вважати. Головні фактори:

• Цукровий діабет (периферична нейропатія)
• Гіпотиреоз (набряк тканин)
• Вагітність та менопауза (гормональні зміни)
• Ревматоїдний артрит
• Тривала робота зі згинанням або розгинанням зап'ястя
• Переломи зап'ястя в анамнезі

Консервативне лікування: що дає результат

До 80% пацієнтів з легким і середнім ступенем тяжкості одужують без операції при правильному підході:

Вправи для нервової мобілізації

Виконувати плавно, без болю, 10 повторень кожну руку, 2 рази на день:

Коли потрібна операція

Хірургічне лікування (розсічення поперечної зв'язки) рекомендується якщо:

• Симптоми тривають понад 6 місяців без покращення при консервативному лікуванні
• ЕМГ/ЕНМГ підтверджує значне ураження нерва
• Є атрофія м'язів тенару (підвищення великого пальця)
• Постійна (не тільки нічна) втрата чутливості

Після операції реабілітація з тренажером МТБ прискорює відновлення сили і чутливості до 6–8 тижнів замість 3–6 місяців.