Стеноз поперекового відділу: симптоми і лікування без операції

Що таке стеноз хребетного каналу

Стеноз поперекового відділу — це звуження хребетного каналу, яке здавлює нерви. На відміну від грижі, яка частіше виникає у молодому віці, стеноз — здебільшого вікова зміна: кістки, зв'язки і суглоби потовщуються, поступово зменшуючи простір для нервів.

Хвороба зазвичай розвивається після 50 років і є однією з найпоширеніших причин болю в спині та ногах у людей старшого віку.

Головна ознака: «вітринна хода»

Класичний симптом стенозу — нейрогенна кульгавість: біль, оніміння або слабкість у ногах при ходьбі, яка зникає коли ви зупиняєтесь або нахиляєтесь вперед.

Людина зі стенозом може пройти лише 100–200 метрів, потім зупиняється (нібито роздивляється вітрину магазину), і після короткого відпочинку може йти далі. Звідси і назва — «вітринна хода».

Характерно: при їзді на велосипеді (нахил вперед) симптомів немає — це відрізняє стеноз від судинних проблем.

80% пацієнтів уникають операції

Більшість пацієнтів зі стенозом поперекового відділу можуть успішно лікуватись консервативно. Дослідження показують, що через 4 роки результати хірургічного і консервативного лікування практично не відрізняються.

Ключ — правильна програма вправ. При стенозі флексія (нахил вперед) відкриває канал і зменшує тиск на нерви. Тому вправи у зігнутому положенні ефективніші за вправи у розгинанні.

Ефективні вправи при стенозі

• Притягування колін до грудей лежачи — знімає компресію, виконувати 2×15 повторень щодня
• Нахил вперед сидячи — нахиляйтесь вперед між ногами, тримайте 20–30 секунд
• Їзда на велосипеді (реальному або стаціонарному) — одне з найкращих кардіо при стенозі
• Ходьба з нахилом на тростину або ходунки — дозволяє ходити більше без болю
• Вправи у воді — гідрокінезітерапія знімає навантаження і дозволяє рухатись без болю
• Тренажер МТБ у положенні сидячи або напівлежачи — безпечне зміцнення м'язів кора без перерозгинання

Чого уникати

• Тривалого стояння і ходьби без відпочинку
• Розгинань хребта назад (нахилів назад, гіперекстензії)
• Вправ стоячи з осьовим навантаженням (присідання зі штангою)
• Підйому важких предметів з прямою спиною

Коли все-таки потрібна операція

Хірургічне лікування (декомпресія або спондилодез) показане коли: консервативне лікування протягом 3–6 місяців не дає результату, з'являється слабкість у ногах, порушення функції тазових органів або різке погіршення якості життя.