Фізична реабілітація при РС потребує координації з неврологом. Під час загострення (рецидиву) фізичні навантаження призупиняються.
Ще 20 років тому пацієнтам із розсіяним склерозом рекомендували уникати фізичних навантажень. Сьогодні позиція кардинально змінилась: фізична активність є одним із найефективніших немедикаментозних методів лікування РС. Вона не лікує саму хворобу, але суттєво уповільнює втрату рухових функцій і покращує якість життя.
Чому рух важливий при РС
Фізична активність стимулює утворення нових нейронних зв'язків — мозок «навчається» компенсувати ушкоджені провідні шляхи через інші маршрути.
При РС м'язи слабшають через порушення нервової провідності. Регулярні вправи підтримують силу і об'єм м'язів, що уповільнює наростання інвалідизації.
М'язовий спазм (спастичність) — один із найбільш дискомфортних симптомів РС. Регулярні розтяжки і плавні рухи суттєво знижують спастичність.
Фізична активність підвищує рівень BDNF (нейротрофічного фактора) і серотоніну — це покращує пам'ять, концентрацію і знижує депресію, яка часто супроводжує РС.
При підвищенні температури тіла симптоми РС тимчасово погіршуються (феномен Утгоффа). Тому при РС уникають перегріву: гарячого душу після тренування, сауни, занять у спеку. Тренуватись слід у прохолодному приміщенні +18–20°C, носити охолоджуючий жилет при необхідності.
Рекомендовані вправи при РС
Ходьба, плавання, їзда на велосипеді по 20–30 хв, 3–5 разів на тиждень. ЧСС — не вище 65–70% від максимального. Покращує витривалість і знижує втомлюваність.
Тяга блоків у горизонтальному положенні — безпечна і ефективна для підтримки м'язової сили при РС. Малий опір + великі повторення (15–20 разів) підтримують м'язи без надмірної втоми.
Стояння на одній нозі, ходьба по лінії, вправи на нестабільній поверхні (підходить для ранніх стадій РС). Знижує ризик падінь і тренує мозочкові функції.
М'які плавні рухи, без перегріву і стресу. Знижують спастичність, покращують гнучкість і ментальний стан.
При вираженій слабкості в ногах
Коли ходьба утруднена, тренажер МТБ стає особливо цінним: вправи виконуються лежачи, без осьового навантаження. Пацієнти зі значним рівнем інвалідизації (EDSS 4–6) можуть підтримувати силу м'язів рук і тулуба через тягові вправи навіть лежачи в ліжку.
При РС втома після тренування — нормально. Патологічна втома (яка не минає після відпочинку і погіршує симптоми) — сигнал, що навантаження надто велике. Завжди залишайте «резерв» — закінчуйте тренування відчуваючи що могли б зробити ще.