Реабілітація після перелому ребер: дихальні вправи та відновлення

Що відбувається при переломі ребер

Ребра — це кістки, що не іммобілізуються гіпсом: вони рухаються при кожному вдиху й видиху. Тому головна небезпека при переломі — неповне дихання через біль, яке призводить до застійної пневмонії.

Більшість переломів (1–3 ребра без зміщення) гояться самостійно за 4–6 тижнів. Операція потрібна лише при флотуючих переломах (≥3 суміжних ребер з обох кінців) або пошкодженні внутрішніх органів.

Фази загоєння і що робити на кожній

1–2 тижні (гостра фаза): знеболення, напівсидяче положення для полегшення дихання. Дихальна гімнастика кожні 2–3 години, щоб уникнути пневмонії. Тугі бинтові пов'язки заборонені — вони обмежують дихання.

3–4 тижні (підгостра фаза): біль зменшується, починаємо легку мобілізацію грудного відділу. Обережні повороти тулуба, ходьба без обмежень, легка розтяжка.

5–8 тижнів (відновлення): поступово повертаємо навантаження — зміцнення кора, вправи на МТБ для верхнього плечового пояса з мінімальним навантаженням на грудну клітку.

Дихальна гімнастика — основа реабілітації

Виконувати кожні 2–3 години протягом перших двох тижнів:

Діафрагмальне дихання: лежачи на спині, одна рука на животі. Вдих через ніс — живіт піднімається, грудна клітка нерухома. Видих через рот 6–8 сек. 10 повторень.

Сегментарне дихання: на вдиху свідомо направляємо повітря в хворий бік, підтримуючи рукою. Допомагає розкрити спалі альвеоли.

Стимульована спірометрія: повільний максимально глибокий вдих через спірометр або просто через трубочку з опором. Профілактика ателектазу.

Контрольоване покашлювання: притискаємо подушку до грудей, кашляємо короткими поштовхами. Видаляє секрет і не дає пневмонії розвинутись.

Що НЕ можна робити

Бинтувати або стягувати грудну клітку — погіршує вентиляцію легень
Спати на хворому боці перші 2–3 тижні
Виконувати вправи з осьовим навантаженням (жим лежачи, підтягування) до повного загоєння
Ігнорувати наростаючий біль або задишку — можливий пневмоторакс

Повернення до навантажень на МТБ

Тренажер МТБ оптимальний для реабілітації після переломів ребер, бо дозволяє дозувати навантаження і уникати компресії грудної клітки. Безпечна послідовність:

6–8 тижнів: тяга знизу обома руками сидячи — мінімальне залучення м'язів грудної клітки
8–10 тижнів: горизонтальна тяга однією рукою, легкі жими від себе
10–12 тижнів: повне відновлення програми з поступовим підвищенням ваги

Коли звертатись до лікаря негайно

Наростаюча задишка або відчуття нестачі повітря
Різке посилення болю через кілька днів після травми
Кровохаркання
Температура понад 38°C
Синюшність губ або нігтів

Обладнання для безпечної реабілітації після травм грудної клітки

Переглянути каталог

Реабілітація після перелому ребер: дихальні вправи і коли повертатись до навантажень