Стаття має інформаційний характер. Програму реабілітації після ендопротезування визначає лікуючий хірург та фізичний терапевт індивідуально для кожного пацієнта.
Ендопротезування кульшового суглоба — одна з найефективніших ортопедичних операцій у світі. Щороку мільйони людей завдяки їй позбавляються хронічного болю і повертаються до активного життя. Але результат операції на 50% залежить від того, наскільки грамотно проведена реабілітація після неї.
Чого чекати після операції
Сучасні протоколи ендопротезування передбачають ранню мобілізацію — вже на 1–2 день після операції пацієнт сідає, а часто і встає з допомогою фізичного терапевта. Це не жорстокість, а необхідність: рання активність запобігає тромбозу, застійній пневмонії та м'язовій атрофії.
- Не згинати кульшовий суглоб більше ніж на 90°
- Не перехрещувати ноги
- Не повертати ногу носком всередину
- Спати з подушкою між колінами
Ці обмеження — не назавжди. Вони захищають суглоб поки м'язи ще не зміцніли достатньо, щоб утримувати протез у правильному положенні.
Етапи відновлення
Вставання і перші кроки з ходунками під наглядом. Дихальна гімнастика. Вправи для стоп і гомілок. Навчання правильно сідати і вставати з ліжка.
Ходьба з ходунками або милицями. Вправи на зміцнення м'язів стегна і сідниць. Поступове збільшення навантаження та дистанції ходьби. Обов'язкове дотримання обмежень положення.
Перехід на тростину або самостійну ходьбу. Вправи на рівновагу. Навчання підйому/спуску сходами. Дозволяється їзда на автомобілі (пасажиром).
Повернення до більшості повсякденних активностей. Плавання, їзда на велосипеді. Зняття обмежень після дозволу хірурга. Робота, помірна фізична активність.
Вправи, які допомагають (загальні рекомендації)
У перші місяці після операції акцент — на безпечних вправах без порушення заборонених положень:
- Стискання сідниць — лежачи на спині, просте але ефективне для тонусу м'язів
- Підйом прямої ноги — лежачи, зміцнює м'язи передньої поверхні стегна
- Відведення ноги в сторону — стоячи біля опори, зміцнює абдуктори стегна
- Ходьба — найважливіша вправа. Починати з 5–10 хвилин, поступово збільшуючи
- Вправи на велотренажері — з 6–8 тижня, сидіння піднімають щоб кут не перевищував 90°
Обладнання для домашньої реабілітації
Найбезпечніша опора в перші тижні. Знімають навантаження з оперованого суглоба і дають впевненість при перших кроках.
На середньому і пізньому етапі — для тренування підйому і спуску з двосторонніми поручнями. Безпечна відпрацювання навику без ризику падіння.
Переглянути →Для проведення масажу і пасивних вправ вдома. Правильна висота столу дозволяє безпечно лягати і вставати, не порушуючи обмежень положення.
Переглянути →Більшість пацієнтів повертаються до роботи (не фізичної) через 6–8 тижнів. Плавання — з 3 місяців. Тривалі піші прогулянки — з 3–4 місяців. Гірські лижі та інтенсивний спорт — не рекомендуються. Але ходьба, велосипед, плавання і танці — цілком можливі після повного відновлення.