«Зняли гіпс — і тепер що?» Більшість людей після зняття іммобілізації отримують стандартну відповідь «розробляйте» — і залишаються сам на сам з атрофованим м'язом, тугим суглобом і невпевненістю що робити. Правильна реабілітація після перелому — це три чітких фази з конкретними завданнями.

Що відбувається з м'язами під гіпсом
Атрофія настає швидше ніж думають

За перші 2 тижні без навантаження м'яз втрачає до 10–20% сили. За 6 тижнів — до 40%. Тому реабілітація починається НЕ після зняття гіпсу — а з першого дня після травми для сусідніх суглобів і з 3–5 дня для іммобілізованого сегменту (ізометричні вправи).

Три фази реабілітації після перелому

Фаза 1 — Іммобілізація (гіпс / ортез)

Вправи вільних суглобів вище і нижче гіпсу. Ізометричні скорочення м'язів під гіпсом (напружуйте без руху). Контроль набряку, лімфодренаж. Ходьба на милицях згідно дозволу лікаря.

Фаза 2 — Рання мобілізація (1–6 тижнів після зняття гіпсу)

Відновлення обсягу рухів у суглобі — спочатку пасивне (допомога рукою або реабілітолога), потім активне. Водяні вправи. Початок силових вправ з мінімальним опором на тренажері.

Фаза 3 — Відновлення сили і функції (2–6 місяців)

Прогресивне зміцнення — поступово збільшуючи опір на тренажері. Функціональні вправи: ходьба, підйом сходами, повернення до звичних активностей. Мета — симетрія з здоровою стороною.

Конкретні вправи в залежності від перелому

Перелом гомілки / щиколотки

Фаза 2: рухи стопою в усі боки сидячи. Підйоми на носки в басейні. Фаза 3: тяга нижнього блоку МТБ стопою, ходьба по нерівній поверхні для відновлення балансу. Особлива увага — відновленню пропріоцепції.

Перелом плеча / передпліччя

Фаза 1: маятник (рука вниз, гойдання тілом). Пальці — активно. Фаза 2: пасивне піднімання руки, ротація. Фаза 3: тяга верхнього блоку МТБ з поступовим збільшенням опору від 1 кг.

Компресійний перелом хребця (без ушкодження спинного мозку)

Фаза 1: дихальні вправи лежачи. Фаза 2: ізометрія м'язів спини. Фаза 3: горизонтальні тяги на МТБ лежачи — без осьового навантаження. Вертикальне навантаження — тільки після дозволу лікаря.

Найчастіша помилка

«Почекаю поки пройде біль» — ця стратегія призводить до контрактур (стійкого обмеження руху) і значно подовжує реабілітацію. Помірний дискомфорт при вправах — норма. Гострий біль — привід зупинитися і проконсультуватись.

Читайте також

Гонартроз: вправи при артрозі колінаЧитати → Профілактика падінь після 60Читати →